Sei stato svegliato da un dolore devastante al fianco — un dolore che non hai mai provato, che ti fa piegare in due e non ti lascia trovare una posizione comoda. Sembra che qualcuno ti stia pugnalando da dentro. Probabilmente e una colica renale.

La colica renale e considerata uno dei dolori piu intensi che un essere umano possa provare — molte donne la paragonano al travaglio. E causata da un calcolo (un sassolino di sali minerali) che si muove nel rene o nell'uretere e blocca il flusso dell'urina. Vediamo cosa fare ORA.

Come riconoscere una colica renale

I sintomi caratteristici sono:

  • Dolore improvviso e violento al fianco (destro o sinistro), nella zona lombare sotto le costole
  • Il dolore si irradia verso il basso: inguine, interno coscia, genitali
  • Dolore a onde — picchi di intensita estrema alternati a momenti di lieve sollievo
  • Impossibilita di stare fermo — a differenza di altre patologie addominali, chi ha una colica si agita e non trova posizione
  • Nausea e vomito — molto comuni, causati dal dolore intenso
  • Urgenza di urinare con poco risultato, a volte con sangue nelle urine (ematuria)

Il dolore arriva spesso di notte o al mattino presto, perche durante il sonno l'uretere si rilassa e il calcolo si muove.

Cosa fare SUBITO per il dolore

1. Prendi un antinfiammatorio (FANS)

I FANS sono il trattamento di prima scelta per la colica renale. Se hai in casa uno di questi farmaci, prendilo SUBITO:

  • Diclofenac (Voltaren) — 75-100 mg per via orale o intramuscolare (se sai fare l'iniezione). E il farmaco piu studiato per la colica renale
  • Ibuprofene (Brufen/Moment) — 600 mg per via orale
  • Ketoprofene (Oki/Ketodol) — 1 bustina da 80 mg

Attenzione: NON prendere FANS se hai problemi renali noti, ulcera gastrica attiva, o sei in terapia con anticoagulanti. In quel caso usa paracetamolo (Tachipirina) 1000 mg — meno efficace ma sicuro.

Leggi anche: Oki o Brufen? Differenze e quando usarli

2. Applica calore

Un impacco caldo sulla zona lombare (borsa dell'acqua calda, asciugamano caldo) aiuta a rilassare la muscolatura dell'uretere e riduce il dolore. Non e un sostituto dei farmaci, ma un valido complemento.

3. Bevi, ma con moderazione

Contrariamente a quanto si crede, durante la fase acuta della colica NON bisogna bere litri d'acqua. Bere troppo aumenta la pressione nell'uretere e puo peggiorare il dolore. Bevi piccoli sorsi per mantenerti idratato, ma non forzarti.

L'idratazione abbondante (2-3 litri al giorno) e fondamentale dopo la fase acuta, per aiutare l'espulsione del calcolo.

4. Muoviti

Camminare e fare movimenti leggeri puo aiutare il calcolo a scendere lungo l'uretere. Non restare a letto immobile — il movimento e tuo alleato.

Quando andare al Pronto Soccorso

Vai al PS immediatamente se:

  • Il dolore non risponde ai FANS dopo 30-45 minuti — al PS possono somministrare antidolorifici endovenosi
  • Hai febbre sopra 38°C insieme alla colica — puo indicare un'infezione renale (pionefrosi), che e un'emergenza urologica
  • Hai vomito persistente e non riesci a trattenere i farmaci orali
  • Hai un rene unico (chirurgico o congenito)
  • Le urine sono molto scure o completamente assenti — il calcolo potrebbe bloccare completamente l'uretere
  • Sei in gravidanza — la colica renale in gravidanza richiede gestione specialistica

Leggi anche: Quando andare al Pronto Soccorso: la guida completa

Cosa succede al Pronto Soccorso

Al PS per una colica renale tipicamente:

  1. Antidolorifico endovenoso — Ketorolac (Toradol) o morfina nei casi piu gravi. Il sollievo arriva in pochi minuti
  2. Esami del sangue e delle urine — per verificare funzionalita renale e presenza di infezione
  3. Ecografia o TAC senza contrasto — per localizzare il calcolo e misurarne le dimensioni
  4. Terapia espulsiva — per calcoli sotto i 6-7 mm, ti mandano a casa con farmaci (tamsulosina + FANS) che aiutano l'espulsione spontanea in 2-4 settimane
  5. Intervento — per calcoli sopra i 10 mm o complicati: litotrissia (onde d'urto), ureteroscopia o, raramente, chirurgia

Dopo la colica: prevenzione

  • Bevi almeno 2-2.5 litri d'acqua al giorno — il fattore preventivo piu importante
  • Riduci il sale — il sodio in eccesso aumenta il calcio nelle urine
  • Limita proteine animali — carne rossa e insaccati aumentano l'acido urico
  • Analisi del calcolo — se riesci a recuperarlo (usa un colino quando urini), portalo in laboratorio: sapere la composizione guida la prevenzione

Leggi anche: Guardia medica: quando chiamare e cosa puo fare per te

Disclaimer medico

Le informazioni contenute in questo articolo hanno scopo puramente informativo e divulgativo. Non sostituiscono in alcun modo il parere, la diagnosi o il trattamento di un medico. Non devono essere utilizzate per l'autodiagnosi o l'automedicazione. Consulta sempre il tuo medico curante o uno specialista qualificato per qualsiasi dubbio sulla tua salute. In caso di emergenza chiama immediatamente il 118 o recati al Pronto Soccorso piu vicino. HeyDottore non si assume responsabilita per eventuali conseguenze derivanti dall'uso improprio delle informazioni qui riportate.

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